MUDr. Jindřich Pohl

Velmi často a stále dokola je  frekvence a intensivita , eventuelně charakter kašle důvodem vaší návštěvy u nás  

Tato vaše pozorování a obavy mají opodstatnění   jen ve velmi vyjimečných případech. V naprosté většině případů se jedná o logickou reakci organismu na infekční podněty v dýchacích cestách.

Z pohledu mého není kašel prakticky vůbec zajímavý, pokud je spušťen či doprovázen infekčním procesem.

 

Aby bylo jasno, co infekční proces dýchacích cest obyčejně  provází:

1.horečka

2.zvýšená sekrece ze sliznic dýchacích cest /rýma, výtok z očí, vykašlávání/

3.změna chování ve smyslu útlumu-u hyperaktivních žádoucí moment ,kdyby to nebylo nemocí

4.bolest v krku či uších

 

 

A to konkrétně:

1.pravidelné sípoty v nádechu ,ale zejména ve výdechu, který je obtížný a prodloužený NEZÁVISLÉ NA KAŠLI A PROBÍHAJÍCÍ V DOBĚ MIMO KAŠEL

2.urychlené dýchání které není doprovázeno horečkou

3.krátký dech někdy až znemožňující mluvení

4.stahování a propadání měkkých částí hrudníku, ukazující na nutnost zvýšeného úsilí při dýchání

 

Obyčejně  se z výše uváděných příznaků neobjevuje jen jeden, ale je to souhra více příznaků zároveň.

 

Kašel je totiž zajímavý ve zcela jiných situacích a to:

1.pokud se objeví náhle a tzv.bezdůvodně, obyčejně bez výše zmíněných projevů nemoci z nachlazení. Může být spojen s vdechnutím něčeho, co do dýchacích cest nepatří- časté u batolat.

2.zajímavým kašel může být pokud je doprovázen opakovaným zvracením znemožňujícím dostatečný přísun tekutin-čím starší dítě ,tím méně důležité

3.jiště i pří výskytu krve ve vykašlaném hlenu, ale toho se asi nikdy nedočkáte. To se objevovalo za dob  tuberkulosy a ta už tu prakticky není. I po ukončení očkování proti tuberkulose jsme 2.nejméně postiženou zemí v Evropě. Prostě tu skoro není, natož u dětí.          Pro ilustraci-počet plicní formou tuberkulosy nemocných dětí v České republice se počítá  ročně mezi 10-20 případy .Uzdraví se  všichni.

Jen tak mimochodem,  invasivní pneumokokové a meningokokové onemocnění ,proti kterým  necháváte své děti tak rády očkovat, je na tom  s četností výskytu skoro stejně. Okolo  10-20 případů za rok v celé České republice.To už Vaše dítě spíš sežere vlk nebo srazí auto, než aby některou z těchto chorob v té invasivní podobě dostalo.....

Na druhou stranu je očkování proti těmto nemocem bezpečné a nemá zásadní nežádoucí účinky a zajišťuje skoro  100% ochranu před těmito velmi těžce probíhajícími onemocními s vysokou mírou úmrtí /cca 10%/ a trvalých následků.

Ale opakuji: 10-20 případů za rok v ČR.

 

Jestli je z mého pohledu něco zdravotní problém zasahující široce společnost, tak jsou to u dívek probíhající infekce HPV, které spouští rakovinu děložního hrdla. Tam se již v dospělém věku počítají oběti na stovky.

 

Ale zpátky ke kašli.

Za zajímavý kašel také považuji ten, který:

1.trvá každodenně více než 6 týdnů

2.pokud je doprovázen výraznou bolestivostí na hrudi

3.je opakovaně spojen s určitou situací-např. hlazení kočky